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血吸蟲屬

1)概述
血吸蟲屬的吸蟲綱的一員,俗稱吸蟲、血吸蟲。生命周期大約需要3~4個月和兩個宿 主。有大約20種血吸蟲,在人類、其他哺乳動物和鳥類中發(fā)現(xiàn)成年吸蟲。不像其他吸蟲物 種,血吸蟲有兩個明顯的性別特征。最重要的人類血吸蟲中,成年吸蟲12~20mm長、 0.3~0.6mm寬;雄性吸蟲比雌性更短且更厚。血吸蟲成蟲駐留在終宿主的腸系膜血管。 一旦蠕蟲成熟,他們尋求伴侶,雌性產(chǎn)生圓形或橢圓形的卵子,其長度從50~200μm不等。 根據(jù)其感染品種的不同,雌性排出的卵可以到達腸道或膀胱,并分別通過糞便或尿液釋放。 卵在淡水中孵化,幼蟲(毛蚴)侵入蝸牛宿主,他們在那里經(jīng)過無性繁殖和發(fā)育成感染性幼蟲 (尾蚴)。尾蚴豌豆形的頭和分叉的尾巴并且有400~600μm長。他們通過蝸牛進入水中, 再侵入終宿主,包括人類。
2)對人類健康的影響
血吸蟲病是由人體內(nèi)五種主要血吸蟲引起的一組傳染病。腸血吸蟲病是由曼氏血吸 蟲、日本血吸蟲、湄公血吸蟲引起的,而尿路血吸蟲病是由埃及血吸蟲引起的。大多數(shù)血吸 蟲病的癥狀是身體對排出卵的反應,依賴于宿主免疫反應的強度,而不是蠕蟲本身。因此,癥狀取決于在人類宿主中蟲卵的數(shù)量和位置,并且輕度感染可能無癥狀。在一些人中,初始 的過敏反應(釘螺熱),包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛、咳嗽,可能發(fā)生在蟲卵積淀之前或期間,感染 1~2個月內(nèi)。曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、埃及血吸蟲和湄公血吸蟲的慢性感染,最初導致腸 和肝病癥,包括出血性腹瀉(血吸蟲痢疾)、腹部疼痛、肝脾腫大,而血吸蟲感染導致尿病癥, 包括排尿困難、血尿。嚴重的危及生命的并發(fā)癥由慢性感染引起,包括肝纖維化和肝硬化門 靜脈高壓癥。膀胱癌晚期和腎功能衰竭與尿路血吸蟲病相關(guān)。蟲卵極少在腦或脊髓中發(fā)現(xiàn) 并引起顱內(nèi)癥狀,如癲癇、癱瘓。年輕的感染病例也有發(fā)現(xiàn)有貧血和營養(yǎng)不良狀況。生長障 礙、發(fā)育受阻和認知能力差是學齡兒童感染的發(fā)病跡象。目前,在75個國家,有總計超過2 億人受到感染。感染血吸蟲病死亡人數(shù)估計每年有20000人。血吸蟲病在發(fā)展中國家由于 其流行性,是重大的公共衛(wèi)生和社會經(jīng)濟問題。
3)感染源
血吸蟲發(fā)生在熱帶和亞熱帶的淡水環(huán)境。曼氏血吸蟲發(fā)現(xiàn)于非洲、阿拉伯半島、巴西、 蘇里南、委內(nèi)瑞拉、玻利維亞和一些加勒比海島嶼;埃及血吸蟲發(fā)現(xiàn)于非洲和中東地區(qū);日本 血吸蟲發(fā)現(xiàn)于中國、菲律賓和印度尼西亞的蘇拉威西島;間插血吸蟲發(fā)現(xiàn)于非洲中部的一些 國家;湄公血吸蟲限制在柬埔寨的湄公河和老撾。水資源開發(fā)項目,包括大壩建設(shè),已被確 定為血吸蟲病率升高的潛在來源,這是因為淡水蝸牛的棲息地得到增加。人類是埃及血吸 蟲、間插血吸蟲、曼氏血吸蟲的主要蓄積對象,雖然后者已被報道為嚙齒類動物。各種動物, 如人類、狗、貓、鼠、豬、牛和水牛是日本血吸蟲的潛在宿主,而人類和狗是湄公血吸蟲的潛在 宿主。
4)感染途徑
當人們皮膚接觸用于農(nóng)業(yè)、生活和娛樂活動的受污染水中自由游泳的尾蚴時會發(fā)生感 染。感染不會通過飲用水發(fā)生??筛腥救祟愌x病的尾蚴能迅速穿透皮膚轉(zhuǎn)變?yōu)橥x, 再通過循環(huán)系統(tǒng)遷移到肺部,在腸系膜靜脈生長為成年血吸蟲。如果非人類感染血吸蟲病 的尾蚴接觸人體皮膚,他們無法生存,但可引起炎癥反應,尤其是在以前已經(jīng)暴露過的宿主 中。在尾蚴可穿透地方可產(chǎn)生丘疹皮疹或者血吸蟲尾蚴皮炎。禽類血吸蟲和牛血吸蟲的尾 蚴可能是大部分這種皮炎病例的原因,這已在世界各地被報道,不會發(fā)生人與人之間的 傳播。
5)對飲用水的意義
大多數(shù)感染發(fā)生在貧窮的社區(qū),這些社區(qū)沒有安全飲用水和良好的衛(wèi)生條件。生活中, 通過停止使用受血吸蟲污染的水而使用安全飲用水有助于預防疾病。水安全計劃中,可采 取措施包括防止水源被人類排泄物污染,蝸??刂埔?guī)劃和充分的水處理。血吸蟲尾蚴可以 通過過濾去除和氯化消毒滅活。

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