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彎曲桿菌

1)概述
彎曲桿菌屬是微嗜氧(需較少量氧)、嗜二氧化碳(需增加二氧化碳量)的革蘭氏陰性彎 曲螺旋形桿菌,帶有單個無鞘極生鞭毛。彎曲桿菌屬是引起全球急性胃腸炎最重要的病因 之一。空腸彎曲桿菌是急性腹瀉患者中最常分離到的菌種,小部分患者中還分離到大腸彎 曲桿菌、海鷗彎曲菌及胚胎彎曲桿菌。兩個密切相連的屬,即螺桿菌和弓形桿菌,包括了以 前歸屬于彎曲菌屬的一些種。
2)對人類健康的影響
與其他致病細(xì)菌相比,空腸彎曲桿菌的一個重要特性是傳染性較強。1000個菌即可引 起感染。大多數(shù)有癥狀的感染發(fā)生在嬰幼兒,疾病潛伏期通常為2~4d??漳c彎曲桿菌感 染的典型臨床癥狀是腹痛、腹瀉(便中帶有或不帶血及大便含有白細(xì)胞)、嘔吐、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。 感染是自限性的,3~7d恢復(fù),5%~10%未治療的患者會復(fù)發(fā)。人感染空腸彎曲菌的其他 臨床表現(xiàn)包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和腦膜炎。一些病例報告表明空腸彎曲桿菌感染與一種急性周 圍神經(jīng)脫髓鞘疾病格林 巴利綜合征有關(guān)。
3)感染源
彎曲桿菌屬存在于多種環(huán)境中。野生和家養(yǎng)動物,尤其是家禽、野生鳥類和牛是重要的宿 主,寵物和其他動物也可作為宿主。食物(包括肉和未消毒的牛奶)是重要的感染源,水也是重 要的感染源。已證實,地表水中是否存在彎曲桿菌與降雨、水溫以及是否存在水禽高度相關(guān)。
4)感染途徑
多數(shù)彎曲桿菌感染為天然散發(fā),食物被認(rèn)為是常見的感染源。人類被感染通常是由于 食用動物制品所致。肉類,尤其是禽類制品及未消毒的牛奶是重要的感染源。已確認(rèn)被污染的飲用水供應(yīng)是疾病暴發(fā)源之一。暴發(fā)病例數(shù)由幾例到幾千例不等,感染源包括未經(jīng)氯 化處理或氯化處理不充分的地表水供應(yīng)系統(tǒng)以及被野鳥糞便污染的水庫水。
5)對飲用水的意義 污染的飲用水供應(yīng)已被確認(rèn)是彎曲菌病暴發(fā)的重要感染源。水源性疾病暴發(fā)以及病例 數(shù)似乎日益增多。自患者及其飲用的飲用水中分離到同樣的菌株,證實了該病的水源性傳 播。水安全計劃中,可用于控制彎曲桿菌潛在風(fēng)險的控制措施包括:保護原水不受動物和 人類排泄物污染,對水處理和輸配水過程進行充分保護。經(jīng)處理和消毒過的儲水庫應(yīng)避免 被鳥糞污染。彎曲桿菌屬是糞源性病原菌,對消毒缺乏抵抗力。所以,大腸桿菌(或耐熱大 腸菌)可作為指示該菌在飲用水供應(yīng)系統(tǒng)中是否存在的適宜指標(biāo)。

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